Exposición laboral de mujeres a hidrocarburos aromáticos policíclicos y riesgo de cáncer de mama
28 Ene

Exposición laboral de mujeres a hidrocarburos aromáticos policíclicos y riesgo de cáncer de mama

El trabajo estima la asociación entre la exposición ocupacional a los hidrocarburos aromáticos policíclicos (PAH, por sus siglas en inglés) y el cáncer de mama femenino.

Se evalúan los historiales de trabajo de por vida para 1130 casos y 1169 controles de Columbia Británica y Ontario (Canadá) para determinar la exposición a HAP mediante una matriz de exposición laboral basada en mediciones obtenidas durante las inspecciones de seguridad en el lugar de trabajo de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de los EE. UU.

La exposición a cualquier nivel de HAP se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama, al igual que la duración de la exposición a PAH alta, en comparación con las mujeres que nunca estuvieron expuestas. El mayor riesgo de cáncer de mama se asoció con la duración prolongada a una alta exposición ocupacional a la PAH en mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama.

El estudio sugiere que la exposición ocupacional prolongada a la HAP puede aumentar el riesgo de cáncer de mama, especialmente entre las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama.

 

Referencia:

Women’s occupational exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons and risk of breast cancer.

Autores: Lee DG, Burstyn I, Lai AS, Grundy A, Friesen MC, Aronson KJ, Spinelli JJ.

Occup Environ Med. 2019 Jan;76(1):22-29.

Disponible en:

https://www.researchgate.net/publication/329592880_Women’s_occupational_exposure_to_polycyclic_aromatic_hydrocarbons_and_risk_of_breast_cancer

 

 

 

Sensibilidad Química Múltiple: Revisión del estado del arte en epidemiología, diagnóstico y perspectivas futuras
23 Feb

Sensibilidad Química Múltiple: Revisión del estado del arte en epidemiología, diagnóstico y perspectivas futuras

El artículo realiza un análisis sistemático de la bibliografía sobre los últimos 17 años sobre la sensibilidad química múltiple (SQM) para detectar nuevas pruebas diagnósticas y epidemiológicas. La SQM es un síndrome complejo que se manifiesta como resultado de la exposición a un bajo nivel de diversos contaminantes comunes. La etiología, el diagnóstico y el tratamiento aún se debaten entre los profesionales.

Con esta revisión, se proponen algunas consideraciones generales e hipótesis para posibles investigaciones futuras. El documento permite familiarizarse con la historia y los conceptos actuales de sensibilidad química múltiple, incluida la recientemente propuesta “marco evolutivo”. Discutir los hallazgos de la presente revisión de investigaciones recientes en SQM, incluidos los tipos, características y hallazgos de los estudios identificados. Discutir las implicaciones para la evaluación del paciente y posteriores investigación sobre SQM.

 

Referencia:

Multiple Chemical Sensitivity: Review of the State of the Art in Epidemiology, Diagnosis, and Future Perspectives.

Autores: Rossi S, Pitidis A.

J Occup Environ Med. 2018 Feb;60(2):138-146.

Disponible en:

https://journals.lww.com/joem/Fulltext/2018/02000/Multiple_Chemical_Sensitivity__Review_of_the_State.5.aspx

 

 

La epidemiología al servicio de la prevención: uso de los registros de bajas por enfermedad en una planta de fabricación
24 Ene

La epidemiología al servicio de la prevención: uso de los registros de bajas por enfermedad en una planta de fabricación

Las tasas de incidencia de baja por enfermedad causada por trastornos musculoesqueléticos (TME) se registraron en 2013 en una planta española de aparatos eléctricos aplicando un análisis detallado de los datos de bajas por enfermedad considerando el sexo, la edad y el área de trabajo.

Las tasas de incidencia ajustadas estimadas mediante regresión de Poisson muestran una mayor incidencia para los trabajadores mayores de 50 años, una mayor incidencia de TME relacionados con el cuello y bajas por enfermedad para el área de trabajo de prensas y carillas. En cuanto a las lesiones de espalda, los trabajadores mayores de 50 años y el área de trabajo de inducción de montaje presentan el mayor riesgo de baja por enfermedad.

Los resultados obtenidos en este estudio podrían ser una referencia para las plantas de fabricación de aparatos eléctricos o similares en el diseño de políticas de prevención de TME, con el objetivo de reducir las bajas por enfermedad y los costes asociados. Esta información nos permite detectar las áreas de trabajo con mayor incidencia, los sujetos más susceptibles, así como las áreas más sensibles del cuerpo con el fin de orientar las intervenciones hacia aquellos.

 

Referencia:

Musculoskeletal disorders assessment using sick-leaves registers in a manufacturing plant in Spain

Autores: Bataller-Cervero AV, Cimarras-Otala C, Sanz-López F, Lacárcel-Tejero B, Alcázar-Crevillen A, Villalba Ruete JA.

International Journal of Industrial Ergonomics 56:124-129

Disponible en:

https://www.researchgate.net/publication/309321214_Musculoskeletal_disorders_assessment_using_sick-leaves_registers_in_a_manufacturing_plant_in_Spain

El desequilibrio esfuerzo/recompensa en el trabajo y trastornos depresivos: revisión sistemática
26 Oct

El desequilibrio esfuerzo/recompensa en el trabajo y trastornos depresivos: revisión sistemática

El objetivo de esta revisión fue determinar si los empleados expuestos al desequilibrio esfuerzo-recompensa (ERI en inglés) en el trabajo tienen un mayor riesgo de trastornos depresivos que los empleados no expuestos.

Se identificaron ocho estudios de cohorte elegibles, que abarcaban a 84 963 empleados y 2897 (3,4%) nuevos casos de trastornos depresivos. Siete de los ocho estudios sugirieron un mayor riesgo de trastornos depresivos entre los empleados expuestos al ERI. El estimado combinado de efectos aleatorios fue 1.49, lo que indica que el ERI predice el riesgo de trastornos depresivos. La estimación fue robusta en los análisis de sensibilidad estratificados por la calidad del estudio, el tipo de determinación del ERI y la determinación del trastorno de tipo depresivo, respectivamente.

Los trabajadores expuestos al ERI tenían un mayor riesgo de trastorno depresivo. Los estudios futuros sobre ERI y trastornos depresivos deberían examinar si esta asociación es más fuerte o más débil cuando el ERI se mide repetidamente durante el seguimiento y con otros métodos como el autoinforme o cuando se identifican trastornos depresivos con entrevistas de diagnóstico clínico.

 

Referencia:

Effort–reward imbalance at work and risk of depressive disorders. A systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies

Autores: Rugulies R, Aust B, Madsen IEH

Scand J Work Environ Health 2017;43(4):294-306   pdf full text

Disponible en:

http://www.sjweh.fi/show_abstract.php?abstract_id=3632

Mortalidad por accidentes no-traumáticos: un dato incuestionable de escaso significado epidemiológico
15 Mar

Mortalidad por accidentes no-traumáticos: un dato incuestionable de escaso significado epidemiológico

Infartos y derrames cerebrales representan el 46% de la mortalidad registrada como accidente de trabajo en España. Un dato incuestionable, pero ¿cuál es su valor epidemiológico?

Tratar de responder a esta cuestión requiere, en primer lugar, acotar el dato para saber lo que estamos midiendo con este indicador. Y lo que estamos midiendo exactamente son casos en los que una persona sufre un infarto o un derrame cerebral durante su jornada de trabajo a consecuencia del cual fallece.

Que esta situación se catalogue como accidente de trabajo no guarda relación con ninguna hipótesis de exposición a riesgo laboral, sino que deriva simplemente de la aplicación de un criterio de gestión de contingencias de Seguridad Social, según el cual toda lesión sufrida durante el tiempo y en el lugar de trabajo se considera en principio accidente de trabajo. Es lo que se ha venido en llamar ‘accidentes no-traumáticos’.

Un criterio, pues, administrativo y no epidemiológico, que supone indudablemente implicaciones beneficiosas para la persona afectada o sus familiares en forma de prestaciones, pero que nada nos dice del posible origen laboral de la enfermedad ya que el reconocimiento como ‘accidente de trabajo’ no requiere de ninguna evidencia respecto a factores causales.

Teniendo en cuenta lo dicho hasta aquí, concluir, a partir del dato con el que hemos iniciado esta reflexión, que ‘los infartos y derrames cerebrales son la primera causa de mortalidad laboral en España’ es cuanto menos arriesgado por falta de fundamento. Es decir, el indicador de mortalidad por accidentes no-traumáticos no nos informa en absoluto de un problema de salud laboral.

Insistiré inmediatamente, para evitar susceptibilidades, que lo que estoy cuestionando es el valor de la fuente, no el problema. Por supuesto que en el trabajo existen, y cada vez más, factores de riesgo cardiovascular. Por supuesto que el estrés es uno de los principales riesgos laborales en nuestra sociedad. Por supuesto que los factores psicosociales, y las enfermedades que generan, son la asignatura pendiente de nuestro sistema de prevención de riesgos laborales. Pero, por favor, no caigamos en la trampa de querer dar fuerza a nuestros argumentos -y mucho menos a nuestras estrategias- a partir de datos falaces.

Referencia:

Prevencionamiento Crítico

Disponible en:

Mortalidad por accidentes no-traumáticos: un dato incuestionable de escaso significado epidemiológico

 

Vulnerabilidad y riesgo de accidente
17 Feb

Vulnerabilidad y riesgo de accidente

Este estudio tiene dos objetivos: (1) examinar la asociación entre cuatro dimensiones de vulnerabilidad y la incidencia de lesiones laborales (así como de la posibilidad de una lesión futura), y (2) comprender mejor la relación aditiva entre diferentes dimensiones de la vulnerabilidad y la lesión laboral. Para alcanzar estos objetivos utilizamos técnicas cuantitativas para entender si esta combinación de riesgos es aditiva, tal como lo sugiere el marco de referencia conceptual.

Investigaciones previas han podido demostrar la distribución desigual de lesiones y riesgos en el lugar de trabajo. Los grupos de trabajadores con mayor riesgo de lesiones relacionadas con el trabajo, a menudo se identifican como “trabajadores vulnerables”. Esto se hace de forma rutinaria utilizando las características demográficas, ocupacionales u organizacionales. Bajo esta rúbrica se encuentran los trabajadores jóvenes, los nuevos trabajadores los trabajadores con empleos temporales, los inmigrantes recientes, y los de actividades peligrosas.

La investigación más reciente también ha comenzaron a examinar cómo las interacciones entre las características socio-demográficas exacerban los riesgos para la salud. El enfoque de identificación de los trabajadores vulnerables según sus características pueden dar lugar a presunciones infundadas sobre que ciertos grupos de población son inherentemente más propensos a los accidentes y a menudo la prevención se centra en el cambio de comportamiento y la educación como soluciones a los accidentes de trabajo.

Este estudio utiliza un marco conceptual recientemente desarrollado y una herramienta de medición que van más allá de la definición de vulnerabilidad utilizando características poblacionales u ocupacionales y en su lugar, examina la forma en que el trabajo y las características del lugar de trabajo dan forma al riesgo de lesión del trabajador. La herramienta de medición capta la información en cuatro dimensiones de vulnerabilidad al riesgo: (1) la exposición a los riesgos del trabajo;(2) políticas y procedimientos de seguridad en el lugar de trabajo; (3) conciencia del trabajador de los riesgos de de sus responsabilidades y (4) empoderamiento del trabajador para actuar para protegerse así mismo y a sus compañeros. El marco conceptual postula que, en situación de aislamiento en el lugar de trabajo o escaso acceso a políticas y procedimientos de protección, la concienciación o el empoderamiento coloca a los trabajadores en situación de mayor riesgo, pero que el mayor riesgo se produce cuando se está expuesto a ambos, riesgos y déficit de recursos para protegerse de los riesgos. Entendemos que la «vulnerabilidad» surge de la exposición a riesgos laborales asociada a un acceso inadecuado a los recursos (políticas y procedimientos, sensibilización o empoderamiento) para mitigar los efectos de estos riesgos.

Las cuatro dimensiones de la vulnerabilidad (el artículo incluye una tabla en la que se recogen las preguntas utilizadas para medir estas cuatro dimensiones) a los riesgos se articulan en el marco conceptual y medidas en este estudio comparten elementos de la psicología organizacional y de medidas de clima de seguridad que han podido asociarse con comportamientos de seguridad, y en menor medida, con rendimiento de seguridad.

Como resultados se ha obtenido existen fuertes asociaciones entre tres dimensiones (políticas y procedimiento, sensibilización, empoderamiento) y una medida general de la vulnerabilidad y prevalencia de lesiones en el lugar de trabajo. También se ha podido demostrar que los peligros y el acceso inadecuado a los recursos para controlarlos interactúan sinérgicamente para elevar el nivel riesgo más de la suma de las exposiciones individuales. Tomados en conjunto estos resultados permiten identificar los grupos de mayor riesgo de lesiones laborales y los resultados asociados que debemos comprender de la combinación de riesgos y recursos preventivos.

 

Referencia:

The relationship between occupational health and safety vulnerability

and workplace injury

Autores: Morgan Lay A, Saunders R, Lifshen M, Curtis Breslin F, LaMontagns AD, Tompa, Smith PM.

Safety Science 94 (2017) 85–93

Disponible en:

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0925753516307160

 

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